2021年平安佛医保参保全攻略

2021年平安佛医保参保全攻略

　　 为健全多层次医疗保障体系，佛山市2020年1月按照“引导、商业运作、自愿参保”的方式，建立了与基本医疗保险、大病保险高度衔接的佛山市商业补充医疗保险-k22“平安佛医保”。该产品由佛山市人民指导，佛山市医疗保障局、佛山市社会保险基金管理局主导，平安养老k2福建养老骗局承保，旨在更好地保障参保人的医疗待遇，切实减轻医疗费用负担。2021年“平安佛医保”于2020年11月26日起正式发售。

　　 出生方式：佛山市指导；市医疗保障局、市社会保险基金管理局主导；平安养老k2事业编制 养老保险承保；

　　 Y先生确诊慢性阻塞性肺病，四场生死急救才挽回性命，医疗费用高达1.6万元。

　　 构成：基本医保补偿29.9万元（合肥养老人才），大病保险补偿40万元（广西养老人证的通知），自费.7万元（居家养老结构）；

　　 构成：基本医保补偿29.9万元（养老保险冻结），大病保险补偿40万元（养老院后勤学习），“平安佛医保”补偿.17万元（福建养老院），自费20.万元（福建莆田养老金档次）。

　　 更重要的是这款产品不排除高龄老人、不排除已患病人群含重大疾病患者，保障不排除既往症的任何病种；无等待期、无医保目录限制。并且支持医保个账支付，还提供25种癌症特药保障，是佛山市部门推出的惠民升级举措。

　　 “三不”：参保不排除高龄老人、不排除已患病人群含重大疾病患者，保障不排除既往症的任何病种；

　　 “两无”：无等待期、无医保目录限制；“一涵盖”：保障范围涵盖住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症药。

　　 1医保目录范围内，个人负担医疗费用补偿保障责任起付标准下降1.5万元，起付线标准包含大病保险的起付线医保目录范围外，个人自费的费用补偿保障责任起付标准下降0.5万元；

　　 1恶性肿瘤自费药补偿责任保额提升翻倍，增幅超，报销范围从1-15万元提升至1-30万元。

　　 2恶性肿瘤自费药补偿保障责任的药品品种从原来的15种提升至25种，并进一步扩充了用药适应症。

　　 优化投保流程：2020年，医保个人账户预约扣费；2021年，医保个人账户余额实时缴费；

　　 拓宽投保渠道：2020年，“平安佛医保”微信公号；2021年，微信公号、“腾讯微保”小程序、“佛山通”APP、“农行掌银”APP。

　　 参保对象：截止到2020年12月佛山市全体基本医保参保人，均可自愿参保。

　　 参保方式：个人在线支付参保、医保个账余额实时缴南平养老保险补缴参保。

　　 份数限制：每人限参保一份“平安佛医保”，平安养福建实用养老院家具对于重复参保部分不承担保险责任。

　　 二办理方式：佛山市基本医疗保险参保人可通过微信“平安佛医保”公众号、“腾讯微保”小程序、农行掌银APP 、“佛山通”APP等多种方式，为本人或已是佛山市基本医疗保险参保人的直系亲属父母、配偶及子女办理参保缴费，保险费由其本人支付。

　　 二办理方式：佛山市基本医疗保险参保人可通过微信“平安佛医保”公众号、“腾讯微保”小程序、农行掌银APP 、“佛山通”APP等多种方式，为本人或已是佛山市基本医疗保险参保人的直系亲属父母、配偶及子女办理参保缴费，保险费由其本人支付。

　　 为方便参保人线下咨询及投保，参保受理期间内，在五区社保局、办事处及平安养老保险关于买养老保险点设置了咨询人员，由驻点人员提供参保咨询和协助投保服务。